С наступлением осени феномен сезонного обострения психоэмоционального напряжения становится предметом пристального внимания не только врачей, но и широкой публики. Почему именно современный городской житель, и в особенности житель мегаполиса, оказывается столь уязвим перед лицом, казалось бы, естественных цикличных изменений? В поисках ответа мы обратились к системному подходу, а комментарием делится доктор психиатрии, кандидат медицинских наук Эстер Ицхаковна Вавилонская. Ее взгляд, созвучный традициям петербургской психотерапевтической школы, интегрирует строгий научный анализ с холистическим пониманием человеческой природы.
Стресс: от индивидуального симптома к патологии системы
«Привычно локализуя стресс в границах индивидуальной психики, мы рискуем упустить его подлинный масштаб, — отмечает Эстер Ицхаковна. — Сегодня это — не периферийный сбой, а системный ответ целостного организма на дисгармонию в его взаимоотношениях со средой. Среда же эта, особенно в условиях северной урбанистической культуры, сама пребывает в состоянии перманентного стресса».
Этот тезис находит подтверждение в концепциях, развиваемых в рамках отечественной системной мысли. Симптом, будь то астения или тревога, можно рассматривать как «язык», на котором система «личность-семья» сигнализирует о своем неблагополучии. Осенняя хандра одного из членов семьи зачастую является не причиной, а следствием, маркером накопленного системного дисбаланса.
Декомпенсация в период переходности: этиология осеннего кризиса
С клинической точки зрения, осень — это период одновременной декомпенсации нескольких регулирующих систем.
- Нейробиологический уровень. Сокращение инсоляции, столь выраженное в северных широтах, дестабилизирует циркадные ритмы. Это влечет за собой каскад нейроэндокринных сдвигов: нарушается синтез мелатонина, падает уровень серотонина — того самого «вещества счастья», физиологическая роль которого в регуляции тонуса и аффекта неоспорима. Здесь мы наблюдаем классическое проявление соматопсихического единства.
- Социальный уровень. Завершение периода отпусков и каникул означает возврат к жесткой структуре профессиональной и учебной деятельности. Требуется резкая мобилизация, на которую у системы может не хватить ресурсов.
- Семейно-средовой уровень. Как подчеркивают специалисты по системной терапии, осень — это время возврата к привычным, подчас ригидным, схемам взаимодействия внутри семьи. Если эти схемы дисфункциональны, сезонный переход обнажает «слабые места» системы, где энергия направляется не на развитие, а на поддержание гомеостаза, пусть и деструктивного.
«Таким образом, — резюмирует Э. И. Вавилонская, — мы имеем дело не с суммой отдельных проблем, а с их синергетическим эффектом. Организм пытается адаптироваться к ударам сразу на всех фронтах, и его резервы истощаются».
