Стиль жизни

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?

Тема лишнего веса — сложная. Потому что в ней «всем все понятно»: да, страдает сердце, да, страдают суставы, и об этом знает каждый первый и говорит каждый второй. Однако врачи продолжают привлекать внимание к теме, потому что знают: лишний вес несет гораздо большие риски для здоровья, чем принято считать — причем здоровья в том числе эмоционального. Кроме того, он сильно влияет на качество жизни — например… сексуальной.

Мы решили обратиться к профессионалам — и выяснить, чем чреваты лишние килограммы. Сегодня с жиром можно бороться не только в спортзале и с помощью диет, но и при помощи современных «жиросжигателей» вроде «Семавика», который снижает общую массу тела и жировой ткани, усиливает сигналы насыщения и ослабляет сигналы голода, или «Седжаро», который особенно эффективен при абдоминальном висцеральном ожирении.


Что говорят профессионалы?


Наина Богданова
Врач-эксперт, терапевт, эндокринолог, нутрициолог, заместитель главного врача по клинико-экспертной и организационно-методической работе клиники Рами

Кроме очевидных проблем, связанных с лишним весом (это риск диабета, риск инфарктов, инсультов, риск преждевременной сосудистой смерти), есть неочевидные проблемы, которые несет лишний вес. В последнее время бодипозитив у нас путают со здоровьем. Первое — это невозможность заниматься спортом. На фитнесе лишний вес мешает, не дает нормально работать с суставом. То есть мы не можем давать себе ту нагрузку, которую хотим, чтобы приобрести здоровое и красивое тело, потому что суставная система не вытягивает эту массу тела.

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?

Следующее — это внешний вид. Люди с избыточной массой тела имеют более разглаженную кожу лиц, поскольку морщины за излишней жировой тканью не видны, но у таких людей ухудшается структура волос, повышается сальность кожи. Дальше идут проблемы, связанные с фертильностью, то есть со способностью иметь детей — и выражены они как у женщин, так и у мужчин. У женщин с лишним весом зачастую исчезает овуляция, циклы становятся ановуляторными. На этом фоне растет инсулинорезистентность, вес продолжает расти дальше вверх, и способность стать матерью снижается. У мужчин с избыточным весом спермограмма гораздо хуже, меньше подвижных активных форм сперматозоидов, чаще воспаления в предстательной железе, поэтому их фертильность также снижается. На сегодняшний день мы имеем большое количество мужского бесплодия, связанного с избыточной массой тела.

У женщин и мужчин с избыточной массой тела снижается либидо. У мужчин, как только растет окружность живота за счет жировой ткани, повышается уровень эстрадиола — женского полового гормона, который именно в висцеральных органах жировой ткани замещает тестостерон, таким образом снижается активность жизненная, активность сексуальная, снижается либидо. А снижение уровня тестостерона приводит к раннему старению и потере мышечной массы. На этом фоне интимная жизнь страдает не в последнюю очередь.

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?

Анна Клюковкина
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эстетист, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники Рами

Подкожный жир — это еще не самое страшное. Самое страшное — висцеральный жир, который откладывается вокруг внутренних органов — сердца (между мышечными волокнами сердца, вокруг перикарда), снижая его работу, печени — возникает жировой гепатоз, нарушается его дезинтоксикационная функция, токсины откладываются в подкожно-жировой клетчатке и, естественно, оказывают мощное интоксикационное действие на организм. Откладывается в брюшной полости, в области диафрагмы и давит на легкие — и, конечно, активность легких и насыщение организма кислородом снижается. От этого возникают атеросклероз, инфаркты, инсульты, циррозы печени, жировой гепатоз печени и так далее. С вицсеральным жиром помогает бороться инновационный препарат «Седжаро»: его действующее вещество тирзепатид воздействует на рецепторы в головном мозге, которые контролируют аппетит. Препарат адресно воздействует на жировую клетку за счет ускорения метаболизма жиров, приводит к повышению уровня инсулина и глюкагона и восстановлению количества бетта-клеток поджелудочной железы и снижению их гибели, что помогает контролировать уровень глюкозы в крови.

При ожирении растет кортизол — гормон стресса. Нарушается работа митохондрий, которые отвечают за энергию, то есть человек будет постоянно чувствовать хроническую усталость.

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?

Развивается синдром поликистозных яичников, ановуляция, то есть пока женщина не снизит вес, она не может забеременеть. Снижение либидо у женщин может быть связано с комплексом эндокринных нарушений. При инсулинорезистентности часто развивается избыточный вес, который нередко является следствием синдрома поликистозных яичников — нарушается гормональный дисбаланс, снижается выработка эстрогенов, растет выработка андрогенов мужских половых гормонов у женщин и снижается глобулин, который связывает половые гормоны. В результате у женщин развивается акне, повышенный рост волос, далее — метаболические нарушения усугубляются и запускается порочный круг.

Софья Тетерь
Врач-косметолог, дерматолог, основательница клиники Dr.Teter Cosmetology

Лишний вес влияет не только на наше эстетическое восприятие, но и на здоровье. В том числе и кожи. Все дело в том, что он увеличивает давление на кожу и подкожные ткани, вызывая растяжение и снижая упругость, а также изменение структуры коллагена. И процедуры, такие как инъекции и аппаратное омоложение, лучше проводить, когда вес стабилен и близок к оптимальному, чтобы впоследствии избежать появления провисаний и асимметрии.

Снижение веса до оптимального уровня помогает улучшить результаты подобных программ и снизить риски осложнений (инфекции и проблемы с заживлением ран). Нам, врачам, важно увидеть реальный контур и состояние подкожных тканей, чтобы эффективно планировать и выполнять процедуры. Избыточный жир может помешать правильной оценке. Для небольшой коррекции зоны второго подбородка можно прибегнуть к SMAS-лифтингу. Но важно понимать, что глобально он направлен на глубокое прогревание тканей, сокращение мышечно-апоневротического слоя, подтяжку кожи и моделирование овала лица. Да, он может индуцировать сокращение жировых отложений на глубоком уровне, но основное его действие — все же подтяжка.

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?

Какие еще неочевидные проблемы вызывает лишний вес?


#1-150x150

Лишний вес — и депрессия

Клиническое исследование австралийских ученых, результаты которого были опубликованы в журнале JAMA Pediatr в 2024 году, показало, что четырехнедельная диета с низким содержанием калорий снижает тяжесть депрессии и расстройств пищевого поведения у подростков с ожирением.

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?
#2-150x150

Лишний вес — и память

Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Quarterly Journal of Experimental Psychology в 2016 году, у людей с избыточным весом эпизодическая память хуже, чем у сверстников с нормальной массой. В эксперименте участвовали люди от 18 до 35 лет, все они выполняли задание на эпизодическую память — прятали предметы в обстановках со сложной структурой, а затем пытались вспомнить, что и куда положили. Участники с лишним весом справились с заданием хуже — предположительно, из-за чувствительности гиппокампа к уровню инсулина, который часто нарушен при ожирении.

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?
#3-150x150

Лишний вес — и СДВГ

У беременных женщин с ожирением с большей вероятностью появится на свет ребенок с СДВГ — так сказано в исследовании, опубликованном в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Особенно, если лишний вес сопровождается гестационным сахарным диабетом. Потому что увеличение уровня глюкозы в крови — это стресс для ребенка и хроническая гипоксия. 

Качество жизни: депрессия, снижение либидо, плохая память и хроническая усталость — какие неочевидные проблемы вызывает лишний вес?
20 ноября 2025
Posta-Magazine для раздела Стиль жизни