Во внутриредакционной переписке тема «похмелье» существует исключительно под кодовым названием hangover: мишленовское меню, драгоценные подарки и новогодние вечеринки в атмосфере апре-ски не рифмуются с безнадежным российским утром.
Но качество жизни —
это не бутафорское счастье: мы ищем жизненные ответы на жизненные вопросы и полагаемся исключительно на мнение экспертов.
«Рот набит обгоревшими бабочками, такое ощущение, словно всю ночь проходил на глазных яблоках…» — определение Лоренса Даррелла, данное похмелью, достойно стать предновогодним вопросом в интеллектуальной игре «Что? Где? Когда?» Но как бы мы ни пытались наполнить это состояние философским смыслом, как бы поэты и писатели не укутывали его в страницы эстетских текстов, на деле оно остается тяжелейшим испытанием для жаждавшего праздника организма, отягощенным чувством вины и бессилия. И с точки зрения качества жизни поговорить о похмелье гораздо важнее с квалифицированным врачом, нежели с эмоциональным искусствоведом. Наш сегодняшний эксперт — к.м.н. Сергей Вялов, гастроэнтеролог и гепатолог GMS Clinic — развенчивает популярные «рекламные» мифы и поет оду… рассолу!
Юлия Киселева: «Проснулись поздно. Все смотрели друг на друга с еле скрываемым презрением, ненавистью, отвращением», — так начинается рассказ Аркадия Аверченко «Чад». Доктор, насколько похмелье неминуемо на утро после веселого праздника, и насколько его можно предотвратить с помощью «бабушкиных» рецептов и их научной альтернативы?
Сергей Вялов: Сила похмелья зависит от объема выпитого: если было употреблено слишком много, то похмелье будет неизбежно. Другой вопрос — давайте тогда сделаем его менее тяжелым! Многие «бабушкины» рецепты давно изучены современной медициной. Часть рецептов отвергнута как неэффективная, а другая часть одобрена как полезная. Больше воды — обязательно, это ускорит выведение токсичных веществ! Сливочное масло и любые другие жиры, которые раньше советовали употреблять непосредственно перед выпивкой, — исключено, это удлиняет «удовольствие» и повышает риск панкреатита. Научная альтернатива только одна — воздержаться от употребления алкоголя! А вот «научных хитростей» много, но они подбираются индивидуально.
— Какой алкоголь и почему чаще вызывает утреннее недомогание?
— На первом месте — некачественный и не очищенный от примесей алкоголь, который создает дополнительную нагрузку на печень: она не справляется с токсинами, и вся «гадость» попадает в кровь. Второй фактор в «хит-параде» причин похмелья — перебор по количеству любого алкоголя.
Третье место — сладкий алкоголь (сладкие настойки и наливки, вермуты и мартини, сладкие вина), который создает условия для образования токсинов микрофлорой кишечника, и, как следствие, дополнительную нагрузку на печень.
— Кто чаще страдает от похмелья? Есть ли какие-то предрасположенности, особенности телосложения, метаболизма, которые «отвечают» за то, страдает ли человек от похмелья или нет?
— Чаще всего от похмелья страдают «легкие» — только не подумайте про орган, которым мы дышим. Чаще страдают люди с небольшим весом — худые девушки, пожилые люди, потому что на их вес приходится большая токсическая нагрузка. Также достается людям с выраженными вегетативными симптомами, вегето-сосудистой дистонией. Но хуже всего людям «со стажем», тем, кто употребляет алкоголь в нормальных количествах, но длительное время. За этот период разрушения печень уже не может сопротивляться тому же объему токсинов, что и ранее. Это связано с развитием в ней фиброза, первых шагов в сторону цирроза печени. Причем процесс этот происходит совершенно безболезненно! Никаких симптомов нет, только чаще и больше стало появляться похмелье. Обязательно проверять печень, без отговорок!
— В зарубежной прессе в материалах о борьбе с похмельем часто говорят о волшебной силе антиоксидантов: якобы, достаточно принять перед началом веселья ресвератрол и противовоспалительное средство, например, «Адвил», и похмелье вам не грозит. Это дельные советы?
— По большей части — это просто реклама. Ресвератрол содержится в красном вине в количестве до 5 мг в каждом литре: зачем принимать его отдельно, если он уже есть в вине? Эталоном антиоксидантного действия является витамин Е, если уж и принимать что-то против похмелья, то самым эффективным из всех антиоксидантов будет рыбий жир! А противовоспалительные средства, вроде адвила, парацетамола или ибупрофена, принимают только желающие получить острые эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки или язву. Все препараты этой группы имеют сильное побочное действие на желудок и печень, а вместе с алкоголем оно усиливается, поэтому их применение против похмелья нежелательно! Единственный плюс от них — небольшое уменьшение головной боли утром, если с утра выпить таблетку.
— Имеет ли смысл принимать витамины B и C?
— Прием витаминов вообще не решает проблемы похмелья. Глутатион и таурин, которые присутствуют сегодня в продаже, могли бы облегчить симптомы похмелья, но их количества и дозировок недостаточно. А принимать больше рекомендуемой дозы нельзя из-за побочных эффектов. В условиях клиники мы используем внутривенное лечение, нацеленное на эти звенья в работе печени. Но самостоятельно они вряд ли будут полезны.
— Что представляют из себя «изотонические» напитки вроде Gatorade и помогают ли они от похмелья? Есть ли российские аналоги?
— Изотонические растворы отлично работают. Лучше их вводить внутривенно, тогда эффект просто волшебный. Но при приеме внутрь эффект тоже достаточный. Главный и непобедимый отечественный аналог — слабый рассол! Не имеет конкурентов по эффективности, но труднодоступен. Не в каждой аптеке вы его найдете. Потому используем пакетики с порошками: регидрон, гидравит и другие.
— Если под рукой нет лекарств, как вы посоветуете бороться с похмельем?
— Поскольку симптомы возникают из-за большого количества токсинов в организме, вредных продуктов переработки этанола и многих других, то основная задача — вывести их из организма. Как врач, я обязан сказать, что лучше не допускать попадания этанола в организм! Но если случилось, что врач недоступен, то самостоятельно можно лишь попытаться ускорить этот процесс обильным питьем, не менее 2-3 литров (если нет болезней сердца или гипертонии), умеренным температурным воздействием (душ, баня, сауна) и аэробной физической активностью не менее 30 минут.
— В каком случае стоит обратиться к врачу?
— К врачу нужно обратиться в любом случае, если вы начали замечать похмелье. Это крайне важно! Потому что похмелье считается начальной стадией алкоголизма! Нужно будет сделать всего две вещи. Во-первых, нужно оценить текущее употребление алкоголя. Не надо стесняться, это не школа и никто не ставит оценку, никто никого не осуждает. Важно понимать реальное количество алкоголя для правильного прогноза. Во-вторых, нужно определить текущее состояние печени и сопоставить с количеством алкоголя. Это даст полное понимание ситуации. Возможно, что появление симптомов похмелья явилось ранним сигналом о развитии фиброза или цирроза печени.
Берегите печень!
